2017护士资格证中医护理考试笔记:疫毒痢
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疫毒痢
因进食不洁之物,温热蕴伏肠胃,疫毒内陷,损伤肠络,内陷心包,引动肝风所致,以突发高热,神昏,惊厥便下脓血(或无)为主要临床表现。病位在肠,重时达营分。中毒性菌痢可参照本病护理。
一、护理评估
1、饮食不洁。疾病接触等流行病学史。
2、粪便性状、伴随症状。
3、心理社会状况。
4、辨证:疫毒内闭证、内闭外脱证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医儿科一般护理常规进行。
(2)执行消化道隔离,至患儿症状消失,大便培养连续三次阴性。
(3)抽搐者加床档,以保护患儿。
(4)便后用温热水洗净肛门并擦干,必要时涂油保护肛周皮肤,以防红臀。
(5)及时正确地留取新鲜黏冻脓血便标本送检。必要时肛拭法留取。
2、病情观察,做好护理记录
(1)观察呕吐、排便次数,呕吐物及大小便的色、质、量及气味。
(2)患儿出现高热不退、神昏谵语、呕吐抽搐时,应报告医师,并配合处理。
(3)患儿出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、脉沉细而弱时,应报告医师,并配合处理。
(4)患儿出现意识模糊、呼吸不规则时,应报告医师,并配合处理。
3、用药护理
中药汤剂宜少量多次温服。
4、饮食护理
(1)疾病初期,呕吐频繁者,暂禁食。
(2)病情稳定后,饮食以高热量、高维生素、易消化流质或半流质为宜。
(3)避免生冷、油腻及刺激性食物。
(4)保证摄入足够的水份。
5、情志护理
(1)注意安慰患儿,耐心诱导,避免情绪激动。
(2)尽量满足患儿所需,使之配合治疗。
6、临证(症)施护
(1)遵医嘱用参附汤回阳救脱,服药后观察神志及皮肤温度。
(2)高热不退时,遵医嘱应用退热剂或针刺退热。
(3)惊厥抽搐时,使患者头偏向一侧,松解领扣,保持呼吸道通畅,必要时给氧。
三、健康指导
1、讲究饮食卫生,讲解预防传染性疾病的知识,防止病从口入。
2、饮食以易消化、富于营养、无刺激性为主,合理调整胃肠道功能,提高机体抵抗力。
3、指导患儿家属,掌握在腹泻期间防止脱水的`方法。
4、讲解便后清洁肛门的重要性。
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