护士资格考试必背知识点总结

时间:2017-07-31 编辑:穗钰 手机版

  导读:还在备考护士资格证考试路上迷茫的大家,赶紧过来看一看了。下面是应届毕业生小编为大家搜集整理出来的有关于护士资格考试必背知识点总结,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!

  1. 慢性阻塞性肺疾病

  老年人+咳、痰、喘→慢性支气管炎

  进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿

  老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→COPD

  慢性呼吸系统病史+右心衰体征→肺心病

  2.肺炎

  青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰→大叶性肺炎

  婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)→支气管肺炎

  发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰

  肝大+双下肢水肿→右心衰

  儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎

  3.支气管哮喘

  青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘

  4. 肺癌

  中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)→肺癌

  5. 呼吸衰竭

  老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气→呼吸衰竭

  PaO2<60mmHg Ⅰ型呼衰

  PaO2<60mmhg+paco2>50mmHg Ⅱ型呼衰

  pH<7.35 酸中毒

  pH>7.35 碱中毒

  慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病

  6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核

  低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状

  咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核

  胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征

  结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大

  肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大

  心包炎体征:

  颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液

  心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎

  陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核

  膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛

  7. 胸部闭合性损伤 (肋骨骨折、血胸和气胸)

  胸外伤+骨擦音→肋骨骨折

  胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸

  胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸)

  8.高血压病

  高血压病史+血压显著增高(收缩压≥200mmHg)+靶器官功能障碍→高血压危象

  9.心律失常

  心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波消失→心房颤动

  心悸+二联律(三联律)+第一心音增强+P波提早出现(QRS波提早出现)→期前收缩

  意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+ QRS波群与T波消失→心室颤动

  青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ ECG(QRS波室上型+未见明显P波)→阵发性室上速

  10.冠心病

  中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高→心梗

  ① V1-V6 广泛前壁心梗

  ② V1-V3 前间壁心梗

  ③ V3-V5 局限前壁心梗

  ④ Ⅱ、Ⅲ、AVF 下壁心梗

  中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移→心绞痛

  11.心力衰竭

  高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大→左心衰

  水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)→右心衰

  12. 心脏瓣膜病

  主要瓣膜杂音

  出现时期 开关瓣 杂音性质

  二狭 舒张期 开 隆隆样

  二闭 收缩期 关 吹风样

  主狭 收缩期 开 喷射样

  主闭 舒张期 关 叹气样

  例如:胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)→主动脉瓣关闭不全

  13. 休克

  出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小→失血性休克

  P>100次/分+R>20次/分+Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg→休克早期

  青年+上感染症状+急性左心衰+心大→心肌炎

  P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉→休克体征

  左心衰+休克体征→心源性休克

  14.先天性心脏病

  小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症” →房间隔缺损

  小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ~Ⅳ级反流性杂音;第二心音(P2)增强+左房、左右室增大→室间隔缺损

  小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+ P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭

  青紫+杵状指(趾)+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症

  15.感染性心内膜炎

  发热+非特异性症状(脾大、贫血、杵状指)+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象→感染性心内膜炎

  16.心肌疾病

  充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常→扩张型心肌病

  青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚→肥厚型心肌病

  17.心包疾病

  胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液→急性心包炎

  劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律→缩窄性心包炎

  18.周围血管疾病

  大隐静脉瓣膜功能实验(Trendelenburg试验)阳性→大隐静脉瓣膜功能不全

  深静脉通畅实验(Perthes试验)阳性→深静脉不通畅

  交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳性→交通静脉不通畅

  肢体抬高试验(Buerger试验)阳性动脉造影+→血栓闭塞性脉管炎

  19. 胃食管反流病

  反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带→反流性食管炎

  20.胃炎

  饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎

  21.消化性溃疡

  周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛→胃溃疡

  周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡

  22.溃疡性结肠炎

  脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉“→溃疡性结肠炎

  23.肛门、直肠良性病变

  肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬→血栓性外痔

  24.肝硬化

  中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性→肝硬化

  中年患者+上消化道出血+肝硬化→食管胃底静脉曲张破裂出血

  25.胆石病、胆道感染

  Charcot三联征+B超(强回声光团)→胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸

  26. 急性胰腺炎

  暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑→急性胰腺炎

  胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水样)→急性胰腺炎(出血坏死型)

  27.急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)

  转移性右下腹痛+麦氏点压痛+ WBC↑、N↑→ 急性阑尾炎

  阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛→宫外孕(异位妊娠)

  溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体→溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)

  腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平→肠梗阻

  女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物→卵巢囊肿蒂扭转

  刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)→急性盆腔炎

  28. 口炎

  白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状→鹅口疮

  发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→疱疹性口腔炎

  发热+灰白色假膜+易拭去→溃疡性口腔炎

  29.肠梗阻

  腹痛+呕吐(呕吐物为肠及十二指肠内容物)+停止排便排气→高位肠梗阻

  腹痛+呕吐(呕吐物为粪样)+腹胀明显+肠鸣音亢进→低位肠梗阻、

  30.消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)

  喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感→食管或贲门癌

  体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙→胃癌

  体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA→结肠癌

  乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位→肝癌

  无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张→梗阻性黄疸:胰头癌可能性大

  31.腹外疝

  老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进入阴囊→腹股沟斜疝

  32. 病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)

  发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)→急性黄疸型肝炎

  33. 细菌性痢疾

  脓血便+里急后重+发热→腹泻(原因待查,慢性菌痢可能性大)

  34. 艾滋病

  发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)→艾滋病

  35. 水痘

  椭圆形小水泡+疱液先透明后浑浊+2-3日溃败结痂+皮疹向心性分布→水痘

  36.流行性腮腺炎

  腮腺肿大+食酸性食物胀痛加剧+血清特异性IgM抗体阳性→流行性腮腺炎

  37.流行性乙型脑炎

  高热+头痛、恶心、呕吐+脑实质受损→流行性乙型脑炎

  38.猩红热

  发热+咽峡炎+皮疹+咽拭子检测到溶血性链球菌→流行性乙型脑炎

  39. 急、慢性肾小球肾炎

  咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓→急性肾小球肾炎

  血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年→慢性肾小球肾炎

  40.肾病综合症

  大量蛋白尿(24h尿蛋白定量测定>3.5g)+低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)+高脂血症+水肿→肾病综合征

  41.肾衰竭

  乏力、厌食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现→慢性肾功能衰竭

  血清钾升高>5.5mmol/L+尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型等+尿比重低且呈酸性+年钠增多+肾衰指数>2→急性性肾功能衰竭

  42.尿路感染

  已婚女性+发热+膀胱刺激征→下泌尿道感染

  尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC→慢性肾盂肾炎急性发作

  中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿→肾盂肾炎

  43.尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生)

  活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线→输尿管结石

  老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检→良性前列腺增生

  44.泌尿系统损伤

  血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现→肾损伤

  休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿瘘+膀胱造影→膀胱损伤

  休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影→尿道损伤

  45.阴道炎

  稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+阴道黏膜充血+生理盐水悬滴法→滴虫阴道炎

  豆渣样白带+外阴瘙痒+阴道黏膜有白色膜状物+革兰染色法→外阴阴道假丝酵母菌病

  均匀一致且量多的稀薄白带+有臭味或鱼腥味+氨试验(或线索细胞检查)→细菌性阴道病

  绝经及卵巢去后妇女+稀薄淡黄色或血性白带+外阴瘙痒+阴道老年性病变→老年性阴道炎

  46.子宫内膜异位症

  疼痛(痛经进行性加重)+不孕+月经异常+妇科检查扪及肿块+阴道后穹部可见紫蓝色结节+腹腔镜检查→子宫内膜异位症

  47. 子宫脱垂

  腰背酸痛及下坠感+肿物自阴道脱出+排便异常+检查可见膀胱及直肠膨出→子宫脱垂

  48.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)

  初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑→急性乳房炎

  急性乳房炎+浮动感→脓肿形成

  乳腺肿块+乳腺疼痛+乳头溢液+乳头改变+皮肤改变+腋窝淋巴结肿大→乳房肿瘤

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