护士执业资格考试儿科护理知识点

2017年护士执业资格考试儿科护理知识点

　　随着医学科学的发展,医学模式的转变,儿童心理因素在儿科疾病的治疗、康复中的'显得尤为重要。以下是百分网小编带来的详细内容，欢迎参考查看。

　　1.各年龄段呼吸和脉搏正常值

年龄	呼吸（次/分）	脉搏/心率 （次/分）	呼吸：脉搏/心率
新生儿	40-45	120-140	1：3
1岁以内	30-40	110-130	1:3-1:4
1-3岁	25-30	100-120	1:3-1:4
4-7岁	20-25	80-100	1:4
8-14岁	18-25	70-90	1:4

　　2.血压测量

　　(1)袖带宽度：上臂长度的1/2—2/3

　　(2)收缩压(mmHg)=80+(年龄*2)

　　舒张压(mmHg)=2/3收缩压

　　3.儿童体液平衡特点

　　(1)年龄越小，体液总量越多(间质液比例较高，血浆和细胞内液比例基本稳定)

　　(2)测定血钠估计血浆渗透压(Na+对维持细胞外液渗透压起主要作用)：

　　血浆渗透压(mmol/l)=(血钠+10)×2

　　(3)水代谢特点

　　1)水需要量大，交换率高，对缺水耐受力差

　　2)体液平衡调节功能不成熟

　　4.脱水

　　——等渗性脱水临床表现及其分度

	轻度	中度	重度
失水占体重比例（ml/kg）	＜5%	5%-10%	＞10%
精神状态	稍差或烦躁	萎靡或烦躁不安	淡漠或昏迷
皮肤	稍干、弹性较差	干、苍白、弹性差	干、花纹、弹性极差
粘膜	稍干燥	干燥	极干燥或干裂
前囟和眼窝	较凹陷	凹陷	明显凹陷
眼泪	有	少	无
口渴	轻	明显	烦渴
尿量	稍少	明显减少	极少或无尿
四肢	温	稍凉	厥冷
周围循环衰竭	无	不明显	明显

　　3.酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒

　　(1)临床表现

分度	血HCO3-（mmol/L）	临床表现
轻度	18-13	症状、体征不明显
中度	13-9	精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深长，口唇呈樱桃红色
重度	＜9	症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷

　　(2)治疗要点

　　1)pH<7.3时用碱性药物，首选5%碳酸氢钠(加5%或10%葡萄糖液稀释3.5倍成等张液体)

　　2)所需碳酸氢钠毫升数 -BE(剩余碱)×0.5×体重(kg)

　　(22-HCO3-)×体重(kg)

　　先给与计算量的1/2，复查血气后调整剂量

　　3)病情危重者给与5%碳酸氢钠5ml/kg，可提高HCO3-5mmol/L

　　4.钾代谢异常：低血钾症

　　治疗要点：1)量：一般每日220-300mg/kg，重者每日300-450mg/kg

　　2)途径：常静脉滴注，口服更安全，切忌静脉推注

　　3)不宜过浓：≤0.3%;不宜过快：≥8h

　　5.液体疗法

　　(1)常用溶液

　　1)混合溶液

　　混合溶液的配置：

溶液		张力	加入溶液（ml）
名称	含义		5%或10%葡萄糖	10%氯化钠	5%碳酸氢钠
2：1含钠液	氯化钠：碳酸氢钠	1	加至500	30	47
1:1含钠液	氯化钠：葡萄糖	1/2		20	#FormatImgID_0#
1:2含钠液		1/3		15
1：4含钠液		1/5		10
2:3:1含钠液	氯化钠：葡萄糖：碳酸氢钠	1/2		15	24
4:3:2含钠液		2/3		20	33

　　2)口服补液盐(ORS)：临用前温开水1000ml溶解，总渗透压245mmol/L，2/3张，适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者

　　(2)液体疗法的实施

　　1)原则：先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，见尿补钾，抽搐补钙

　　2)定量、定性、定时

		累积损失量	继续损失量	生理需要量
定量 （ml/kg）	轻度脱水	30-50	10-40	60-80
	中度脱水	50-100
	中度脱水	100-150
定性 （张）	低渗性脱水	2/3	1/3——1/2	1/4——1/5
	等渗性脱水	1/2
	高渗性脱水	1/3——1/5
定时		8-12h内	补完累积损失量后12-16h内

【2017年护士执业资格考试儿科护理知识点】相关文章：

护士执业资格考试儿科护理备考重点05-23

护士执业资格考试儿科护理复习笔记05-10

护士资格考试《儿科护理》知识点06-03

护士执业资格儿科护理重要知识点05-06

2017年护士执业资格考试儿科护理章节复习知识点11-05

最新护士执业资格考试儿科护理复习笔记05-06

护士执业资格儿科护理学知识点11-13

2018年护士执业资格考试儿科护理复习笔记05-23

执业护士考试儿科护理学教材知识点05-09

2017执业护士儿科护理学教材知识点11-13