试题 百分网手机站

妇产科主治医师妊娠期肝内胆汁淤积症练习题

时间:2020-08-28 12:35:31 试题 我要投稿

妇产科主治医师妊娠期肝内胆汁淤积症练习题

  导读:备考的路上少不了做习题,这是认真备考的必经之路。下面是应届毕业生小编为大家搜集整理出来的有关于妇产科主治医师妊娠期肝内胆汁淤积症练习题,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!

妇产科主治医师妊娠期肝内胆汁淤积症练习题

  (一)选择题

  A4型题(病历串型最佳选择题)

  (问题1—4)

  25岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血

  压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。

  1.本例最可能的`诊断是

  A.妊娠期高血压疾病引起肝损害 B.急性病毒性肝炎

  C.妊娠期急性脂肪肝 D.妊娠期肝内胆汁淤积症

  E.药物性肝炎

  2.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查是

  A.血清结合胆红素 B.血胆固醇

  C.血清胆酸 D.尿胆原

  E.白/球蛋白比值

  3.若怀疑是病毒性肝炎,应具备

  A.黄疸

  B.ALT剧烈升高

  C.胆固醇升高

  E.HBsAb(+)

  4.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的是

  A.血压升高 B.胎儿窘迫

  C.早产 D.死胎

  E.围生儿死亡率增高

  (二)判断题

  妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎

  儿。( )

  (三)问答题

  1.妊娠期肝内胆汁淤积症主要的临床表现是什么?

  2.试述妊娠期肝内胆汁淤积症的产科处理。

  [参考答案]

  (一)选择题

  1.D 临床表现典型。妊娠28周左右出现症状,有既往史,不难诊断。

  2.C 血清胆酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特征性变化。

  3.D 肝炎时的消化道症状明显。

  4.A 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大,不影响孕妇血压.主要是影响

  胎儿。

  (二)判断题

  (√)

  (三)问答题

  1.答:妊娠期肝内胆汁淤积症主要的临床表现:①皮肤瘙痒:为首发症状,程

  度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧,从四肢向躯干发展。常出现在实验室检查异常之前,于分娩后迅速消失。②黄疸:20%~50%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现,ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切。

  2.答:孕妇出现黄疸,胎龄已达36周;无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟;胎

  盘功能减退;胎儿窘迫;均应及时终止妊娠,以剖宫产为好。若经阴道分娩加重胎儿缺氧,甚至死亡。

  第三节 妊娠剧吐

  (一)判断题

  L妊娠剧吐多见于年轻初产妇,常引起代谢性酸中毒。( )

  2.妊娠剧吐伴高温39℃持续2日,应考虑终止妊娠。( )

  (二)问答题

  L妊娠剧吐时常易发生哪几种维生素缺乏,会导致怎样的并发症?

  2.何谓妊娠剧吐?具备哪些临床表现应终止妊娠?

  [参考答案]

  (一)判断题

  1. (√) 2. (√)

  (二)问答题

  1.答:妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。维生素B、缺乏可致Wernicke综合征,临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。常伴颅脑MRl异常,如不及时治疗死亡率达50%。另一种是维生素K的缺乏,可致凝血功能障碍,由于常伴血浆蛋白及纤维蛋 白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。

  2.答:孕妇的早孕反应严重,不能进食、频繁呕吐,发生体液失衡及新陈代谢障碍,影响身体健康甚至威胁孕妇生命时称为妊娠剧吐。若经输液等治疗,病情不见好转,出现:①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分);⑤伴发Wernicke综合征等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。

【妇产科主治医师妊娠期肝内胆汁淤积症练习题】相关文章:

妇产科主治医师高催乳激素血症练习题及答案07-31

消化内科主治医师肝性脑病练习题07-19

2017妇产科主治医师提高训练习题05-19

妇产科主治医师考点练习题:计划生育07-12

2017年妇产科主治医师考试练习题11-13

护士资格妇产科护理学:妇产科护理妊娠期孕妇的表现11-08

妇产科主治医师绝经综合征练习题及答案07-31

妇产科主治医师妊娠滋养细胞疾病练习题及答案07-27

2018年妇产科主治医师考试练习题及答案06-27