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执业药师中药学专业知识考点

时间:2020-08-27 18:06:24 考试辅导 我要投稿

执业药师中药学专业知识考点

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执业药师中药学专业知识考点

  中药药剂

  膏药医学原理

  膏药经皮肤发挥作用贴膏药疗法是中医临床常用的外治方法之一,它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则,充分调动药物互相协调为用的效能,组成多味药物的复方,以发挥药物的良好效果。由于膏药直接敷贴于体表,而制作膏剂的药物大多气味较浓,再加入辛香走窜极强的引经药物,通过渗透入皮肤,内传经络、脏腑,起到调气血、通经络、散寒湿,消肿痛等作用。

  据现代药理研究,黑膏药在吸收、疗效方面优于橡胶膏。但由于黑膏药的制作工艺较为复杂,没有统一标准,不易进行质量控制,导致黑膏药的质量参差齐。因黑膏药的制作费时费力,中医医院多开展中药外敷,即用中草药粉碎后调入蜂蜜、凡士林等基质呈软膏状外敷后以棉纸、绷带固定,每24小时换药次,使用成本较高。黑膏药每贴可使用3—15天,揭下后可再次贴敷,不影响疗效,因此费用较低。

  水是常用的赋形剂

  水是泛丸中应用最广,最主要的赋形剂。水本身虽无粘性,但能润湿溶解药物中的粘液质、糖、淀粉、胶质等,润湿后产生粘性,即可泛制成丸。为了保证成品的质量,减少微生物的污染,应选用新煮沸放冷的水或蒸馏水。处方中有强心甙类的药物,如洋地黄等,不宜用水作润湿剂,因为水能使原药粉中的酶逐渐分解强心甙。处方中含有引湿性或可溶性成分以及毒、剧药等,应先溶解或混匀于少量水中,以利分散。再与其他药物混匀泛丸,凡临床治疗上对赋形剂无特殊要求的,药物遇水不变质者,皆可用水泛丸,泛成后应立即干燥。

  水丸对药粉要求

  药材本身的粉碎细度,对水泛丸的质量极关重要,一般水泛丸的药粉应过100~120目筛,用细粉泛丸,泛出的丸粒表面细腻光滑圆整。如药材粉碎较粗,则所泛成的丸粒表面粗糙有花斑和纤维毛,且不易成型。在起模用药粉或盖面包衣用的药粉,更应按处方内的药物性质选择,粉碎成120~140目筛的细粉。因为一个处方往往由植物、动物、矿物、人工合成的'药物所组成,其质地有松、脆、粘、滑等之差,性质亦各异。如党参、白术、良姜、香附、甘草、南星、白芷、山药等,含有蛋白质、糖类、淀粉较多,其细粉吸水性好,以水为粘合剂则易成型。处方药材含矿石类如磁石、朱砂、自然铜、雄黄……等。炭性药材如艾叶炭、棕炭、百草霜或纤维性药材如益母草、豨莶草等含量过多时,则应选用粘性粘合剂。油润的籽实类或核仁类药材,一般粉碎粗糙,掺入其他药材细粉尚不妨泛丸。但籽实核仁类药材较多时则很难成型。粘性大的药材,含多量糖分,粘液质、树脂、胶质。如二冬、二地、天麻、黄柏、白芨、枸杞子、五味子、乳香、没药、儿茶、血竭、白胶香、苏合油、枣泥、黄精、大黄、芦荟等药材,若在处方中此类药材的量大多,粉碎、起模泛丸时均应特殊处理,以免产生粘结、不易成型,影响水泛丸的质量。

  中药炮制

  临床中药炮制学的含义

  中药炮制学是研究中药炮制理论,工艺,规格。质量标准,历史沿革及其发展方向的一门学科。中药炮制是根据中医药理论,依照辩证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。

  中药炮制学是一个古老而又年轻的学科,是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。炮制学科的古老体现在其起源发展的历史悠久,它是数千年来中华民族用药经验的总结和理论升华。炮制学科的年轻体现在其重要任务是用现代科学的方法来探讨其深奥的理论内涵、挖掘其丰富用药经验。

  榉树皮炮制

  《雷公炮炙论》:凡使(榉树皮),斧剥下,去上粗皮,细锉,蒸,从巳至未出,焙干用。

  【性味】

  ①《别录》:大寒。

  ②《日华子本草》:味苦,无毒。

  【功能主治】

  清热,利水。治时行头痛,热毒下痢,水肿。

  ①《别录》:主时行头痛,热结在肠胃。

  ②陶弘景:夏日作饮,去热。

  ③《唐本草》:煮汁,疗水及断下利。

  ④《日华子本草》:下水气,止热痢,安胎,主妊娠腹痛。山榉树皮,治热毒风,熁肿毒。

  【用法用量】内服:煎汤,1~3钱。外用:煎水洗。

  红鬼笔炮制

  【生境分布】夏秋两季雨后,产生在竹林内地上、田野及草丛中。分布于辽宁、河北、山西、内蒙古、江苏、浙江、福建、河南、广东、广西、四川、云南。

  【炮制】采摘后用水冲洗掉菌盖表面粘臭的孢体,晒干后备用。

  【功能主治】散毒,消肿,生肌。外用治疮疽。

  【用法用量】焙干或晒干后研末和麻油调成膏涂抹,或干末直接涂抹。

  【注意】此菌有毒,不可内服。

  【摘录】《全国中草药汇编》

  中药鉴定

  九头草性状鉴别

  【性状】性状鉴别根圆锥形,长约10cm,有的可达32cm,直径约1cm,有侧根。根头留有茎基。表面灰黄色或灰褐色,具细纵皱纹。质坚硬,气微,味淡。地上部分全草长30-50cm.茎多分枝,圆柱形,直径2-3mm,表面淡绿色或黄绿色,下部带紫红色,被有短毛,节膨大。节间长3-7cm,质脆,易折断,断面中空。叶对生,卷缩,完整者呈线形,长3-5cm,宽3mm,黄绿色,全缘,两面均被短毛,基部呈短鞘抱茎。花单生于叶腋,多萎缩,花梗长1-2cm,下部有一对苞片,展开后可见花瓣5枚,线形,先端2裂,淡粉红色。气微,味微苦。

  【性味】苦;性平。

  【九头草归经】肝;膀胱经。

  【九头草功能主治】清热利湿;活血调经;止血。主热淋;血淋;小便不利;痢疾;月经不调;经闭;崩漏;外伤出血

  【用法用量】内服:煎汤,5~10g.外用:适量,捣敷;或研末撒。

  【摘录】《中华本草》

  灰叶鉴别与功效

  【灰叶性状】性状鉴别全草长30-60cm.茎圆柱形,基部木质,多分枝,幼枝密被柔毛。羽状复叶,小叶7-17,多皱缩破碎,完整小叶片展平后呈长椭圆状倒披针形,长1.5-3.5cm,宽0.4-1.4cm,下面有白色短柔毛,侧脉多而密,近无柄。有时可见总状花序。气微,味微苦。有毒。

  【药理作用】

  1.无抗肿瘤作用:全草提取物对移植于(腹腔注射)小鼠的Schwartz白血病(腹水型)无抗肿瘤作用。

  2.毒鱼:根含鱼藤酮,故可用来毒鱼,但其杀昆虫之效力颇低。

  【性味】味微苦;性凉;有毒。

  【归经】肺;脾经。

  【功能主治】解表清热;燥湿解毒。主治风热感冒;湿疹;皮炎。

  【用法用量】内服:煎汤,15-30g.外用:适量,煎水洗。

  海石鳖鉴别

  理化鉴别(1)取本品粗粉适量,加石油醚提取,提取液浓缩至干,残渣加氯信2ml溶解后移入小试管,沿管壁滴加浓硫酸1ml,静止10min,上层显橙红色,并有蓝色荧光,两液界面呈血红色环。

  (2)取(1)项提取过的残渣加水煎煮,取水煎液1ml加入等量的茚三酮试剂,水浴加热10min,呈紫色。

  【性味】味咸;性寒。

  【功能主治】化痰散结;清热解毒。主治颈淋巴结结核;麻风病;慢性气管炎。

  【用法用量】内服:焙焦研末,2-6g.

  中药化学

  蒲葵化学成份介绍

  【蒲葵化学成份】子含酚类、还原糖、鞣质及甘油三酯。

  【性味】

  ①《陆川本草》:平,淡。

  ②广州部队《常用中草药手册》:甘涩,平。

  【功能主治】

  ①《岭南采药录》:叶柄:于新瓦上煅灰冲服,或炒香煎水饮,能治血崩。

  ②《陆川本草》:止血。治外伤出血。

  ③广州部队《常用中草药手册》:葵树子抗癌。

  【用法用量】内服:煎汤,2~3钱;或煅存性研末。

  外用:煅存性研末撒。

  牛藤果化学成份介绍

  【性味】苦;寒

  【生境分布】

  生态环境:

  1.生于山谷林缘或山脚灌丛中,也有栽培于庭园中。

  2.多生于山坡路旁或沟谷林缘灌丛中。

  资源分布:

  1.分布于台湾、广东、广西等地。

  2.分布于浙江、江西、福建、湖南、广东、广西等地。

  【牛藤果化学成份】种子含七姐妹藤甙(mubenin)A、B及C.愈伤组织提取液含那藤甙(mubenoside)A。

  【药理作用】果实和果仁对蛔虫、鞭虫有驱虫作用。

  【功能主治】解毒消肿;杀虫止痛。主疮痈;疝气疼痛;蛔虫病;鞭虫病。

  【用法用量】内服:煎汤,6-12g.外用:鲜品适量,捣烂外敷。

  芒茎化学成份介绍

  【性味】《本草拾遗》:味甘,平,无毒。

  【原形态】

  芒(《本草拾遗》),又名:杜荣(《尔雅》),笆芒(《太平寰宇记》),笆茅(《纲目》),度芸、苫房草、创高草、白尖草。

  多年生草本,高1~2米。秆粗壮,无毛,或在花序以下疏生柔毛。叶线形,长25~60厘米,宽6~15毫米,下面疏生柔毛和白色的粉,边缘有前倾尖锐小锯齿;叶鞘圆筒形,鞘口具密生的长白毛;叶舌为钝圆三角形,先端具小纤毛。圆锥花序伞房状直立,长10~30厘米,主轴长不及花序一半,每节具一短柄和一长柄小穗,小穗柄无毛,顶端膨大,长柄向外开展,长4毫米,短柄长约1毫米;小穗披针形,长约5~6毫米,每1小穗基部均具有一圈白色或黄褐色的丝状毛,毛约与小穗等长;第1颖片先端渐尖,有脉3条,背面光而无毛,边缘上部粗糙;第2颖片舟形,先端渐尖,腹面边缘上部具白色纤毛,背面无毛;第一外稃长圆状披针形,先端钝,比颖略短,白色,薄膜质,背面及腹面的边缘均有纤毛;第二外稃较狭,长约为颖片的2/3,薄膜质,白色,有纤毛,顶端具1芒,芒长8~10毫米,膝曲,芒柱稍扭曲;内稃微小,先端不规则地齿裂。花、果期7~11月。

  【生境分布】生山坡或荒芜田野中。全国大部地区均有分布。

  【芒茎化学成份】茎含有抗癌作用(艾氏癌和肉窟-180)的多糖成分,主由戊糖和己糖组成。茎、叶中尚分离出苜蓿素。花穗含洋李甙、芒花甙。

  【芒茎功能主治】

  ①《本草拾遗》:主治人畜为虎狼等伤,恐毒入肉者,取茎杂葛根浓煮服之,亦取汁。

  ②《纲目》:煮汁服,散血。

  ③《动植物民间药》:利尿,解热,解毒。治风邪。

  【用法用量】内服:煎汤,0.8~1.5钱。

  中药药理学复习重点

  栝楼药理作用

  抗菌、抗癌作用。栝楼在体外对大肠杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌等有某些抑制作用。水浸液(1:2)在体外对某些皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。在体外试验中,全栝楼煎剂(20%煎剂)对腹水癌细胞有致死作用。并有人认为栝楼皮、栝楼仁均有效,但前者的作用较好。种壳与脂肪油则无效。醇,醚提取物亦有效。60%醇提取物体外作用最好。但动物试验,其作用不太显著,也不稳定;在体内,对肉瘤的作用比对腹水癌细胞的作用强一些。

  栝楼中尚含强烈的致泻物质。

  宽叶杜香药理作用

  1.祛痰作用宽叶杜香挥发油以0.14g/kg给药,对氨喷雾法有效率为170%,小鼠酚红法试验、口服0.14g/kg,有效率达330%或280%;浓度为1.0×10(-4)、l.0×10(-5)对离体豚鼠气管无作用;柱色谱成分A1.1g/kg,B20.3g/kg、D1.3g/kg口服给药,以酚红法测定,其中馏份A有明显祛痰作用,其主要成分为单萜烃。挥发油有效成分对聚伞花素以200-450mg/kg灌服,在小鼠酚红法试验中,表现出明显祛痰作用,腹腔注射250mg/kg或150mg/kg无此作用;切断迷走神经明显影响对聚伞花素对小鼠的祛痰作用;气管滴入或喷入该成分,不能促进小鼠呼吸道酚红排泄,说明这不是直接作用。大鼠以700mg/kg灌服对聚伞花素,2小时后,呼吸道引出液量显着升高。鸽口服700mg/kg,给药后60、90分钟,纤毛粘液运动速度显着加快。小鼠口服合成对聚伞花素250mg/kg,对正常小鼠呼吸道灌洗液的总蛋白、糖蛋白含量无明显影响,但可使熏二氧化硫小鼠呼吸道灌洗液中总蛋白量明显减少,对糖蛋白量影响不显着。

  2.抗炎作用大鼠以400mg/kg灌服对聚伞花素,能显着抑制烫伤性炎症渗出。大鼠分别以500mg/kg/天、700mg/kg/天给药,连续1星期,能显着抑制炎性棉球肉芽肿的增生。宽叶杜香油对从绵羊精管中分离的前列腺素环加氧酶表现出强的抑制作用。

  蒺藜苗药理作用

  【药理作用】全草或果实在印度用作利尿剂。生长在非洲者对羊有毒。

  【归经】《本草经疏》:入肝。

  【功能主治】治痈肿,疥癣,风痒,鼻塞。

  ①《别录》:主风痒,可煮以浴。

  ②《纲目》:煮汤,洗疥癣风疮作痒。

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