委员安阿玥：建议建立执业医师分级考试分级注册制度

　　在西部地区尤其少数民族地区，存在着令人无奈的“保护非法行医问题”，政协委员、中国中医科学院望京医院副主任医师安阿玥建议，改变过去全国统一考试取得资格证的制度，建立在全国范围内实行分级考试、分级注册的制度。

　　所谓“保护非法行医问题”，是不得已而为之的现实状况。安阿钥介绍，按照国家要求，乡镇必须有一所政府举办的乡镇卫生院，贫穷落后尤其少数民族地区的乡镇卫生院人才引入困难、人员流失严重，仅能依靠老职工支撑，相当一部分数次考试而无法取得执业医师资格。如果取消其执业资格，那很多这样的乡镇医院就将面临无医务人员的状况，基层政府为了维持现状，就不得不默认他们执业，这成为基层医疗工作极大的隐患。

　　四川省宜宾市卫生局李德勋局长介绍，全市(宜宾市)共有175个乡镇卫生院，共有医护技人员3913人，具有执业资格的有2488人，占63.58%。其中，医生2010人中具有执业资格1388人，占69.05%，无执业资格622人，占30.95%。在现有的具备资格人员中，还存在年龄结构老化、地域分布不均、整体素质偏低等等诸多问题，“老、边、少、穷”地区还存在一人乡镇卫生院、“夫妻店”、无执业医师的乡镇卫生院等情况。

　　“做好基层卫生保障，是实现全国医疗改革的重中之重。”安阿钥对记者说。针对这一现状，安阿钥建议建立执业医师分级考试分级注册制度，按照“实事求是，一切从实际出发”的原则，本着分级医疗技术需求和分级医疗机构功能定位出发，更好地规范乡镇村医务人员的合法执业，促进各级医务人员坚持继续教育。这样，就可以避免因为考证难、难考证而导致的上述问题。

　　根据安阿钥的建议，分级考试分为国家、省(市、自治区)、地级市(州、区)、县级(市、区)四级分级考试取得相应资格证，调整考试内容和考试重点。同时，做好保障工作，建立通过各级考试取得资格证书的全国联网查询平台，允许在全国同级医疗机构对同级资格证注册互认。对于过渡阶段，安阿钥也给了建议，即采取“老人老办法，新人新办法”。

　　“在医疗改革中，需要有自己的制度来保障人民健康。”对于有人提出的`照搬西方国家的医疗制度的方式，安阿钥表示，我国的国情与别的国家不同，不能照搬，容易“水土不服”。

　　安阿钥表示，分级考核、分级注册执业制度，最大的优势就是保证了足量的基层医疗队伍，为广大农村地区提供最基本的医疗保障，从而从源头上预防疾病的发生、减少疾病的恶化，避免小病拖成大病。按病情各级转诊，进而缓解大医院堵塞，能够解决百姓看病难、看病贵问题。

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