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临床助理医师知识巩固试题

时间:2020-09-05 20:22:52 试题 我要投稿

2016年临床助理医师知识巩固试题

  临床助理医师考试注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天百分网小编为大家带来2016年临床助理医师知识巩固试题,希望对您有帮助!

2016年临床助理医师知识巩固试题

  1.男,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多。每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病

  A.葡萄糖耐量试验

  B.皮质素葡萄糖耐量试验

  C.血浆胰岛素浓度测定

  D.24小时尿C肽量测定

  E.24小时尿糖定量

  正确答案:A

  2.女,3.B岁,双肾上腺手术后5年病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色蒙沉着.头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大。初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是

  A.血皮质醇高

  B.血β-促脂素高

  C.血糖低

  D.血N-POMC高

  E.血ACTH明显升高

  正确答案:A

  3.女,45岁,较肥胖。尿检查发现尿糖(+),空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl),口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl),相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-),可诊断为

  A.糖尿病

  B.肾性糖尿

  C.食后糖尿

  D.应激性糖尿

  E.皮质醇增多症伴糖尿

  正确答案:B

  4.女,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄I试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是

  A.甲状腺功能减退

  B.甲状腺功能亢进

  C.甲状腺炎

  D.单纯性甲状腺肿

  E.结节性甲状腺肿

  正确答案:D

  5.女,48岁,患甲亢经丙基硫氧嘧定治疗3个月后,甲状腺未缩小,甲亢症状减轻,FT正常,FT偏高,对此病人的治疗应该

  A.维持原治疗

  B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量

  C.维持原治疗+普萘洛尔

  D.维持原治疗+泼尼松

  E.维持原治疗+甲状腺片

  正确答案:E

  6.女,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院。既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脉搏120次/分。体温37℃。皮肤松弛,腱反射极弱,血糖43.9mol/L,COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L,尿糖(+++),尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是

  A.大剂量普通胰岛素静脉滴注

  B.大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注

  C.大量等渗盐水静脉滴注

  D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注

  E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注

  正确答案:D

  7.中年女性,患糖尿病多年,现用饮食控制并服格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗

  A.加强饮食控制,继续服格列本脲

  B.加大格列本脲的剂量

  C.改用甲福明

  D.格列本脲加甲福明

  E.改用胰岛素

  正确答案:E

  8.女,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应首先考虑的诊断是

  A.甲亢症状加重

  B.甲亢术后感染

  C.甲亢危象

  D.甲亢危象前期

  E.甲亢术后感染性腹泻

  正确答案:C

  9.女,30岁,甲亢,甲状腺Ⅲ°肿大,经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T、T正常,应采用下列哪项治疗

  A.手术治疗

  B.继续原治疗

  C.加用甲状腺片

  D.加大丙基硫氧嘧啶剂量

  E.减少丙基硫氧嘧啶剂量

  正确答案:A

  10.某男,10岁。颈前部硬结半年-无不适,颈偏右有约1.5cm直径硬块,随吞咽上下移动,扫描为冷结节,边缘模糊,诊断最可能为

  A.甲状腺腺瘤

  B.甲状腺癌

  C.甲状腺囊肿

  D.青春期甲状腺增大

  E.甲状腺舌管囊肿

  正确答案:B

  11.女,27岁,右颈部肿痛伴低热2周,抗生素治疗无效。经查体临床诊为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断

  A.血沉快

  B.FT高,TSH降低

  C.FT正常,TSN正常

  D.TSAb阳性

  E.甲状腺摄取功能降低

  正确答案:D

  12.60岁甲亢病人。甲状腺Ⅲ°肿大。高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选治疗措施为

  A.立即手术

  B.立即I治疗

  C.复方碘溶液治疗2周后手术

  D.抗甲状腺药物控制症状后手术

  E.抗甲状腺药物长程治疗

  正确答案:D

  13.女,32岁。甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级。甲状腺∣。肿大,甲状腺吸碘率3小时68%。24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑

  A.他巴唑治疗

  B.丙基硫氧嘧啶治疗

  C.手术治疗

  D.他巴唑+普萘洛尔治疗

  E.I治疗

  正确答案:E

  14.女性,30岁,颈前肿块多年,近1个月来,肿块生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及2cm×3cm肿块,质地较硬,表面欠光滑。诊断首先考虑

  A.甲状舌骨囊肿

  B.结节性甲状腺肿单发结节

  C.甲状腺腺瘤囊内出血

  D.甲状腺癌

  E.慢性甲状腺炎

  正确答案:D

  15.男,60岁,多尿多饮2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,下列哪项化验为主要依据

  A.血二氧化碳结合力17.6mmol/L

  B.血钾4.0mmol/L

  C.尿糖(+++)

  D.尿蛋白(++)

  E.血糖36.1mmol/L

  正确答案:E

  16.女,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放曲线低平型,较好的治疗方案是

  A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B.饮食疗法+胰岛素

  C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  D.单纯胰岛素治疗

  E.甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素

  正确答案:B

  17.男,60岁。患高血压病及糖尿病3年,糖尿病单用饮食控制,于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大。无嘴歪肢瘫,皮肤弹性差,肺有湿啰音,心律整。脉率110次/分,血压为130/60mmHg,左侧Babinski征可疑。WBC15×10/L。Hb150g/L,尿糖(+++),尿酮(±),BUN17.9mmol/L。血钠150mmol/L。血钾4.0mmol/L,COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的.原因是

  A.脑血管意外

  B.感染性休克

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  E.尿毒症

  正确答案:D

  18.男,14岁,自幼身材矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm。童音童貌,外生殖未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁。染色体正常,生长激素基础值1.1μg/L(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L,最可能的诊断是

  A.Laron侏儒

  B.垂体性侏儒

  C.克汀病性侏儒

  D.体质性侏儒

  E.青春期延迟

  正确答案:B

  19.女,30岁。因右侧甲状腺单个肿物,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,某后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪项处理

  A.口服碘剂

  B.服甲状腺素

  C.再次手术清除患侧淋巴结

  D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素

  E.颈部采取放射治疗

  正确答案:D

  20.男,28岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,年幼时有哮喘史,以下何种药物为禁忌使用

  A.丙硫氧嘧啶

  B.甲巯咪唑

  C.卡比马唑

  D.甲状腺素制剂

  E.普萘洛尔

  正确答案:E

  21.男,68岁,2型糖尿病,长期疏于治疗,所以先后出现以下五种并发症,试问何为糖尿病所特有

  A.严重高脂血症、高血压

  B.冠心病

  C.脑血栓形成

  D.肾小球毛细血管间硬化症

  E.下肢坏疽

  正确答案:D

  22.女性,20岁,1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快。渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断为

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

  正确答案:D

  23.男,26岁,明显的"三多一少"定状10年。经胰岛素治疗。症状时轻时生。有时出现低血糖症状。近2月眼睑及下技水肿,乏力,腰痛,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白(++)、颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为

  A.糖尿病性肾病

  B.肾动脉硬化

  C.肾盂肾炎

  D.肾炎

  E.胰岛素副作用

  正确答案:A

  24.女,30岁,3年前产一死婴。近2年烦渴多饮,日饮水量波动大约5~15L。夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018。CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是

  A.席汉病

  B.颅咽管瘤

  C.完全性尿崩

  D.部分性尿崩

  E.精神性多饮

  正确答案:E

  25.女,45岁,有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿,欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别,试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义

  A.皮肤温暖多汗,体重减轻

  B.目光炯炯有神,但少转动

  C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

  D.心房颤动

  E.手、眼睑震颤

  正确答案:C

  26.男性,31岁,因甲亢行甲状腺次全切除术,术后第2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,下列最可能的是

  A.喉上神经内外支损伤

  B.一侧喉上神经内侧支损伤

  C.一侧喉上神经外侧支损伤

  D.喉返神经损伤

  E.喉头水肿

  正确答案:A

  27.女,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为

  A.单纯性甲状腺肿

  B.结节性甲状腺肿

  C.甲状腺腺瘤

  D.甲状腺癌

  E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

  正确答案:E

  28.男,56岁,甲亢患者,抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药,3个月后复发。查体:左心扩大,心律绝对不齐,治疗宜采用

  A.甲状腺次全切除

  B.甲状腺全切除

  C.抗甲状腺药物长程治疗

  D.I治疗

  E.复方碘溶液

  正确答案:D

  29.女,55岁,有怕热、心悸、消瘦,甲状腺Ⅱ°肿大,查FT20.4pmol/L,FT60pmol/L,甲状腺扫描放射线分布不均,心电示房颤,最可能是

  A.多结节性甲状腺肿伴甲亢

  B.冠心病

  C.T型甲亢

  D.甲状腺癌