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2016年临床助理医师重点突破试题
据往年的考试时间可知，2016年执业医师考试时间为：9月10日、11日。目前大家都进入了备考的紧张复习阶段，为此百分网小编为大家精选了临床助理医师重点突破试题，希望对大家有所帮助!
一、A1型题
1.上、下呼吸道以何处为界
A 腭垂
B 会厌软骨
C 环状软骨
D 甲状软骨上缘
E 甲状软骨下缘
2.小儿肺活量为
A 10～15ml/kg
B 15～30ml/kg
C 30～50ml/kg
D 50～70ml/kg
E 70～90ml/kg
3.上呼吸道感染易并发下列疾病，除了
A 鼻炎
B 中耳炎
C 鼻窦炎
D 咽后壁脓肿
E 颈淋巴结炎
4.咽结合膜热的病原体为
A 呼吸道合胞病毒
B 轮状病毒
C 腺病毒
D 溶血性链球菌
E 柯萨奇病毒
5.疱疹性咽峡炎的病原体是
A 合胞病毒
B 轮状病毒
C 腺病毒
D 单纯疱疹病毒
E 柯萨奇A组病毒
6.小儿上呼吸道感染的主要病原体是
A 病毒
B 细菌
C 肺炎支原体
D 真菌
E 肺炎链球菌
7.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是
A 局部症状重
B 以呼吸道症状为主
C 以消化道症状为主
D 以鼻咽部症状为主
E 全身症状较重
8.小儿呼吸道感染的鉴别诊断，下列哪项不是首先考虑的
A 发热，头痛，肌痛与流行性感冒鉴别
B 肌痛，关节痛与类风湿性关节炎鉴别
C 有惊厥者与中枢神经系统疾病鉴别
D 有腹痛者与急腹症鉴别
E 与急性传染病鉴别
9.小儿最常见的肺炎病理类型是
A 支气管肺炎
B 大叶性肺炎
C 间质性肺炎
D 毛细支气管肺炎
E 以上都不是
10.肺炎合并脓胸的常见病原体是
A 腺病毒
B 流感嗜血杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 支原体
E 溶血性链球菌
11.婴幼儿急性支气管炎与急性支气管肺炎的临床特征主要区别在
A 发热
B 咳嗽
C 气促
D 咳痰
E 肺部固定的湿啰音
12.小儿支原体肺炎快速特异性的诊断方法是
A 血沉
B 血清冷凝集试验
C 血清特异性抗体检测
D 支原体培养
E DNA探针和PCR技术
13.冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断，其出现高峰在
A 发病前即可升高
B 发病后1周内
C 发病后1～2周内
D 发病后2～3周内
E 发病后3～4周内
14.下列哪项不是小儿支气管肺炎常见并发症
A 肺不张
B 肺气肿
C 肺气胸
D 肺脓肿
E 咯血
15.小儿肺炎合并心衰，下列哪项不是主要诊断指标
A 呼吸>60次/分
B 心率>160次/分
C 肝脏短期内迅速增大
D 烦躁面色苍白呼吸困难加重
E 颈静脉怒张
16.治疗小儿肺炎，一般停药时间为
A 体温正常，咳嗽消失
B 体温正常后3～4天，症状消失
C 体温正常后5～7天，症状消失
D 体温正常后5～7天，症状消失后3天
E 体温正常后2周，肺部体征消失
17.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺激素的指征
A 感染性休克
B 中毒性脑病
C 中毒症状重
D 伴脓胸
E 严重的喘憋
二、A2型题
18.患儿，2岁，高热，流涎拒食，查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处可见3～4cm大小的疱疹，心肺(-)，最有可能的诊断是
A 咽结合膜热
B 疱疹性口炎
C 疱疹性咽峡炎
D 鹅口疮
E 麻疹
19.患儿，男，8个月，发热、咳嗽半天，抽搐1次，查体：神志清楚，前囟平坦，双肺呼吸音粗，无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3)，血钙2.25mmol/L，诊断最可能是
A 上呼吸道感染，热性惊厥
B 上呼吸道感染，手足搐搦症
C 化脓性脑膜炎
D 肺炎，中毒性脑病
E 肺炎，热性惊厥
20.患儿，女，2岁，咳嗽、发热3天，气促1天，诊断为支气管肺炎，确诊最主要体征是
A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音
B 呼吸急促，口周发绀
C 呼吸困难，肺部喘鸣音
D 口周发绀，肺部湿啰音
E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音
21.患儿，男，8岁，发热、咳嗽3天，胸透示：右下肺云雾状侵润影，门诊诊断为支原体肺炎，此时最有可能的肺部体征是
A 吸气性三凹征
B 呼吸急促
C 两肺布满干湿性啰音
D 两肺大量的湿性啰音
E 肺部体征不明显
22.患儿，男，3个月，咳嗽、气促3天，双肺可闻及少量哮鸣音，X线示肺纹理增多，过度充气。应首先考虑
A 支气管肺炎
B 婴幼儿哮喘
C 支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛细支气管炎
23.患儿，男，1岁，轻咳1周，右下肺呼吸音减低，血白细胞6.0×109/L，血清冷凝集试验1：64，胸片示：右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为
A 支气管肺炎
B 大叶性肺炎
C 支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛细支气管炎
24.患儿，8个月，支气管肺炎，1小时前突然烦躁，发绀，心率185次/分，呼吸困难加重，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下4cm触及，心电图示：T波低平。应考虑
A 脓胸
B 脓气胸
C 肺大泡
D 心力衰竭
E 肺不张
25.患儿，患金黄色葡萄球菌性肺炎，突然出现呼吸困难，经吸痰，吸氧后无好转，应首先考虑
A 肺部炎症加重
B 发热所致
C 心力衰竭
D 并发脓气胸
E 酸中毒
26.患儿，男，8岁，咳嗽2周，加重3天，无发热，查体：一般情况好，右肺可闻及细湿啰音，胸片示：右下肺片状阴影，血白细胞12.0×109/L，治疗上应首选下列哪种药物
A 青霉素
B 红霉素
C 环丙沙星
D 庆大霉素
E 复方新诺明
27.患儿，1岁，发热、咳嗽2天，气促1天，双肺广泛细湿啰音，心率175次/分，心音低钝，肝肋下4cm，下列哪项处理不恰当
A 立即静脉推注西地兰
B 选用有效抗生素
C 吸氧
D 静脉滴注肾上腺皮质激素
E 补液120～150ml/kg.d
28.患儿，女，8岁，咳嗽5天，伴胸痛，体温37.1℃，双肺未闻及啰音，血白细胞正常，X线示：右下肺片状阴影，为明确诊断，应首选哪种检测
A 血培养
B 血沉
C 冷凝集试验
D 嗜异凝集试验
E PPD试验
29.患儿，男，咳嗽、气促2天，心率150次/分，双肺广泛哮鸣音，诊断毛细支气管炎，应加用哪种药物对缓解喘憋效果最好
A 肾上腺素
B 异丙肾上腺素
C 肾上腺皮质激素
D 糜蛋白酶雾化吸入
E 扑尔敏
三、A3型题
(30～32题共用题干)
患儿，男，1岁，发热、咳嗽2天，午后突然出现抽搐，持续20秒，体温40.5℃，前囟平软，心肺未见异常，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.62。
30.首先应考虑的诊断是
A 婴儿手足搐搦症
B 上呼吸道感染，高热惊厥
C 癫痫
D 化脓性脑膜炎
E 低血糖
31.应立即给予的镇静止惊药物最适合的是
A 口服苯妥英钠
B 口服水合氯醛
C 肌注鲁米那钠
D 肌注或静推安定
E 静推高渗葡萄糖
32.应立即给予的降温措施是
A 头部冷敷
B 头部冰枕
C 口服退热药
D 酒精擦浴
E 肌注对乙酰氨基酚
(33～34题共用题干)
患儿，男，3岁，高热3天，伴轻咳，结膜充血，无皮疹，咽充血，耳后、颈部淋巴结肿大，心、肺未见异常，血白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.45。
33.诊断首先考虑
A 幼儿急疹
B 恶性淋巴瘤
C 咽结合膜热
D 疱疹性咽峡炎
E 白血病
34.下列哪项处理是错误的
A 物理或药物降温
B 必要时应用镇静剂
C 大剂量抗生素
D 必要时免疫增强剂
E 维持水、电解质平衡
(35～39题共用题干)
患儿，女，9个月，发热、咳嗽1周，气促2天，入院后突然出现面色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，65次/分，双肺闻及大量的细小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，血白细胞18×109/L，血钙1.5mmol/L,胸部X线片示：双肺见小片状阴影，肺纹理增粗，肺气肿。
35.该患儿最有可能诊断是
A 支气管肺炎合并心肌炎
B 支气管肺炎合并心力衰竭
C 支气管肺炎合并休克
D 支气管肺炎合并肝炎
E 支气管肺炎合并中毒性脑病
36.产生本病的并发症的主要原因是
A 心率过快
B 循环充血和高血压
C DIC
D 肺动脉高压合并中毒性心肌炎
E 末梢循环衰竭
37.该并发症的急救措施是
A 能量合剂，FDP等营养心肌
B 洋地黄类药物
C 2：1等张含钠液
D 保肝治疗
E 降低脑水肿，营养脑细胞
38.患儿毛花甙丙(西地兰)的饱和量为
A 0.01～0.02mg/kg
B 0.02～0.03mg/kg
C 0.03～0.04mg/kg
D 0.1～0.2mg/kg
E 0.3～0.4mg/kg
39.患儿注射毛花甙丙后还需补钙，下列哪项是正确的
A 立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙
B 立即肌注维生素D330万U
C 立即口服钙片0.5g，3次/天
D 4小时后静脉注射10%葡萄糖酸钙
E 以上均不对
参考答案
1.C 2.D 3.A 4.C 5.E 6.A 7.E 8.A 9.A 10.C
11.E 12.E 13.E 14.E 15.E 16.D 17.D 18.C 19.A 20.E
21.E 22.E 23.C 24.D 25.D 26.B 27.E 28.C 29.C 30.B
31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.D 37.B 38.C 39.D
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