2017自考《人体解剖组织学》第五章复习考点
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第一节 概述
一、组成
1、消化管(alimentary canal)：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。
2、消化腺(alimentary gland)：肝、胰、唾液腺、管壁上小腺体。
二、消化方式
1、物理性消化：由大块→小块;由干→湿;通过咬切、磨碎、吞咽、胃肠蠕动运送下行→排出。
2、化学性消化：复杂的大分子物质(消化)→简单的小分子物质。
三、功能：消化食物、摄取营养、排除残渣及防御、内分泌。
四、消化管壁的一般组织结构
(一)黏膜(mucosa)
1、黏膜上皮(mucosa epithelium) 2、固有层(lamina propria) 3、黏膜肌层(muscularis)
(二)黏膜下层(submucosa)：疏松结缔组织，内有小动脉、静脉、淋巴管和粘膜下神经丛。
(三)肌层(muscularis)口腔、咽、食管上部、肛门外括约肌为骨骼肌，其余为平滑肌。
(四)外膜(adventitia)：消化管壁最外层，薄层结缔组织构成。
第二节 消化管
一、口腔(oral cavity)
二、咽(pharynx)：口咽、鼻咽、喉咽
三、食管
1、位置及形态 2、组织结构
四、胃(stomach)
1、位置及形态：分贲门部、胃底、幽门部、胃体
2、组织结构：
(1)胃黏膜：上皮、固有层、黏膜肌层
1)上皮：单层柱状上皮。
2)固有层：有大量紧密排列的胃腺，包括胃底腺、贲门腺、幽门腺;腺体间有少量结缔组织，有成纤维细胞、肥大细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、平滑肌细胞。
A、贲门腺(cradiac gland)：位于贲门附近，由粘液性细胞组成，分泌黏液。
B、 胃底腺(gastric gland)：壁细胞、主细胞、颈黏液细胞、未分化细胞、内分泌细胞
C、 幽门腺(pyloric gland)分布于幽门部，分泌粘液。
3)黏膜肌层：为薄层平滑肌，排列方式为内环外纵。
(2)黏膜下层 为疏松结缔组织，内含淋巴细胞、肥大细胞、血管、淋巴管、粘膜下神经丛、脂肪细胞。
五、小肠：长5～7米，分为三部。
(一)小肠的分部：
1、十二指肠：长25～30cm。呈“C”形弯曲，包绕胰头。
上部：有十二指肠球。
降部：有十二指肠乳头。是胆总管的开口。
水平部：
升部：十二指肠空肠曲与空肠分界。
2、空肠与回肠：
空肠：上2/5，位左上腹部，腔大壁厚，血管多呈红色，运动快，内容物少。
回肠：下3/5，右下腹部，腔小壁厚，血管少呈淡红色，运动慢，内容物多。
(二)小肠的结构特点
1、粘膜层：粘膜和粘膜下层形成半环状的皱襞，称环状襞。表面布满细而密的指状突起，称小肠绒毛。绒毛是上皮层和固有膜组成，上段多而密，下段稀而低。
①上皮层：吸收细胞：有微绒毛，1～2亿个/mm2。
杯状细胞：单细胞腺。
②固有膜：伸入绒毛内，形成中柱，内有一条盲端的毛细淋巴管，称中央乳糜管。乳糜管周围有毛细血管网和纵行的`平滑肌。
③小肠腺：固有膜有大量的单管状腺，开口于绒毛底部之间。细胞成分有：吸收细胞、杯状细胞、帕内特细胞(Paneth cell),未分化细胞、嗜银细胞。
2、粘膜下层：十二指肠有十二指肠腺，粘液腺。
3、肌层：内环、外纵两层平滑肌。
4、外膜：十二指肠为纤维性外膜，其余为浆膜。
六、大肠：长1.5米，分为盲肠、结肠、直肠三部。
(一)结构特点
1、粘膜层无绒毛，大肠腺长而密，上皮层和肠腺中杯状细胞多。
2、有结肠带和结肠袋。
3、肠脂垂。
(二)分部：
1、盲肠和阑尾 2、结肠 3、直肠 4、肛管
2、大肠的组织结构：粘膜上皮：为柱状细胞，分泌粘液，无绒毛;固有层有大肠腺;肌层为内环外纵两层总计集中形成3条大肠带。
七、消化管壁的内分泌细胞与APUD系统：
嗜银细胞为内分泌细胞。机体内广泛区域，消化管、腺。内分泌腺(如甲状腺滤泡旁细胞，胰岛细胞，肾上腺髓质嗜铬细胞，垂体前叶细胞)，呼吸管道、泌尿生殖管道等
处，有些细胞具有共同的特性：细胞内含胺量高，具有摄取胺前体，并进行脱羧基反应产生肽类物质能力。凡具有这种特性的细胞称为摄取胺前体脱羧细胞，简称为APUD
系统。能分泌多种激素和组胺及5—羟色胺。
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